哦哦敲鍵盤

臨床大小事是希望藉由一個個的臨床經驗，點出常見的臨床現象，也可以說文中的內容，在所有醫護身旁都上演過。

「于將軍，悲慘世界」這一篇，我沒想到會引來這麼多對老榮民的負面回響，除了對「于將軍感到歉疚」，也只能再檢討自己文筆的不足。

臨床上，像于將軍不斷執行無效醫療的病人，事實上近幾年來，在安寧緩和條例實施後，己大為減少。

然而，幾周前，一個婆婆因為呼吸困難，被送到急診執行插管後轉送加護病房，病情穩定才轉回病房，便馬上要求簽立拒絕急救意願書，卻沒有一個家屬要幫她簽，因為婆婆行動能力還很好，怎麼可能不積極治療，而且，就算簽了，拒絕急救意願書也是可以撒回的。

這件事，也讓我想起數年前的一個患者，患者的妻子很早就走了，自己獨立扶養女兒長大，還經營了一間公司，後來都交由女兒管理，女兒因此對患者非常孝順，或許應該說是依賴，極端依賴患者。

就算患者無法給予任何回應，女兒還是堅持急救到底，那時候醫師多次跟女兒討論拒絕急救的問題，女兒總是回說父親對她的付出，她無法想像生活裡，無法看到父親的日子。

有次，我私底下問女兒，看到自己的父親不斷地被抽痰被打針的感覺，女兒竟回答：「很可怕啊！所以，我都不敢看！不過，妳們都是為了我爸爸，我不會怪妳們的！」

針對這麼一個神回覆，我差點跪地膜拜！

人的情感很複雜，所有的堅持，不太可能只有一個目的，于將軍的女兒，若僅僅是為了錢，我相信她早就放手讓于將軍安寧了！會說出那樣的話，應該也只是想叫醫師閉嘴，究竟，她的生命跟父親的關係太過密切了，甚至可以說她只有父親一個人了，叫她怎麼放手～～

你我都會老，免不了對面疾病纏身，當我們病到連表達能力都沒有的時候，能決定我們生命的就是跟我們有著千絲萬縷關係的子女，當年紀到了一定的程度時，是不是該跟子女好好談談自己對未來生命的安排？讓自己可以好死的同時，也可以讓子女在簽立拒絕急救同意書的當下，不用背負不孝的罪惡感。